我们对医院里的病历都很熟悉,而对由计算机控制的电子病历管理系统却不甚了解,在上海东方肝胆外科医院,我们就看到了这样一套系统。它由两个中央控制中心,17台终端机组成。,其中手术室有11台,重症监护病房有6台。每一台终端都可以即时监控病人的心电图、氧饱和度、有创血压、无创血压以及病人的血气指标、呼吸指标和生化指标等,并可保留24小时数据以借查询。更为先进的是在每一台终端机傍都可以随时随时监控其它病人的病情。也就是说你无论在哪个手术室和重症监护病房都可以看到每一个病人的监护信息,而不必像传统意义上的“查房”制度,医护人员必须到每个床位上去巡视。
这种借助于计算机全面采集患者的病史、体征。监护信息以及化验检查、影像检查等资料,并对这些信息资料进行分析、存储、检索和传递的病历管理系统,我们就称其为电子病历。
传统病历全部需要手写,既费时费力,又容易出错,而且需要一个大大的库房对病历进行存储归档,而采用电子病历管理系统只需一张光盘或一个服务器就可以把所有病人的资料都存储起来。过去分析一万例病人资料可能需要几个人花几个月甚至几年的时间,而现在只要几分钟甚至更短的时间就可以得到科学客观的统计结果。
采用电子病历系统是医院现代化管理的必然趋势和发展方向。特别是拥有现代化的手术室和重症监护病房的医疗机构,更需要采用电子病历管理系统进行科学管理,以充分发挥现代化监护设备的强大功能,最大限度最快捷地为广大医护人员提供病人信息,为病人急救治疗、护理提供更科学的依据。
麻醉科的电子病历管理系统还可以通过连接到医院局域网,与其它科室资源共享,可在网上搜索到该病人在其它科室检查治疗的所有资料,甚至CT、B超等图像资料可以查阅,避免了传统病历人工传递可能造成的报告单遗失,延误等医疗失误。
通过Internet上网,电子病历系统还可以实现远程会诊的功能,专家可在全球任何地方访问医院的网络,及时了解病人的病情,并可在网上开医嘱,使病人得到及时的治疗。
电子病历管理系统的应用,极大地解放了医护人员的劳动力,摆脱一些不必要的重复劳动,所有的数据由监控中心收集后,可定期备份,为医护人员的临床和科研提供多种途径的检索资料和详细的手术和治疗情况,为医疗水平的提高打下了基础。
电子病历管理系统具有传统病历无法比拟的优势,它将给我国的医疗机构带来了一场深刻的革命。
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