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外科医生的新武器
日期: 2002年04月03日 00:00       来源:科技部
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    现代医疗技术的进展是日新月异的,尤其是手术器械。英国人玛格丽特?菲利普斯对这一点有特别的体会。

  “早晨我起床的时候,你知道,我洗涮并且换衣服,然后我的眼睛开始变得朦胧。我想可能是因为刚睡醒的原因,你知道,当我反复揉眼睛的时候,还是看不很清楚。接着我没有认为有什么不对,你知道,我想我不得不找眼镜了。”

  实际上,她的左眼出血。来自于受阻血管的血液渗入了她眼中清澈的物质里,妨碍了视觉,她的视力就开始变坏。

  在切尔滕纳姆综合医院,医生决定利用新型的内窥镜,做手术除掉让玛格丽特眼睛模糊的东西。

  这种内窥镜的探针含有两根光纤,一根用来照明,而另一根用来拍照。另外还有一个通道,允许治疗用的激光从探针的顶端射出。

  玛格丽特是接受这种手术的第八个病人。

  医生用传统的方法,借助显微镜和瞳孔上的透镜观察眼睛,并用玻璃刀具清除掉导致视力模糊的血液。到眼睛的中心区域时,医生将插入内窥镜,这样可以看清楚眼睛的剩余部分。最后用激光密封损伤的血管。

  现在,医生一边通过显微镜观察,一边清除玛格丽特眼睛里溢出的血液。

  清除到眼睛的中心部位时,这种新的内窥镜就该派上用场了。

用这个设备,医生可以清楚地看到眼睛里的情况。比如视神经,或者是眼睛内部的出血点,甚至能够真切地看到眼睛里血液的流动。

  在内窥镜的引导下,医生干净漂亮地清除着玛格丽特眼睛中心部位的剩余血液。

  做完清除工作以后,医生再用激光密封血管,这仅仅需要10分钟。

  在放大的观察条件下,我们能够看到微小的激光从内窥镜射出。

  手术后,玛格丽特的视力有了很大的改善。

  激光技术和微创手术技术结合,同样给约翰?梅尔斯带来了希望。

  约翰患的是由于动脉阻塞引起的心脏病,会造成持续的心绞痛,一般的方法对此束手无策。医生要用激光在他的心肌上烧出1到2毫米宽的槽,希望这些槽可以激活新的血管,给那些由于动脉阻塞而缺血的部位供应血液。

  首先,通过心绞痛的部位确定手术的位置,再把激光的能量调整到合适的程度。

  进行局部麻醉以后,通过反复的调整,用导向管把激光管沿着腹股沟动脉推入心脏,到达手术部位。

  接着,启动激光,在厚度不小于8毫米的心壁上打出10个6毫米深的槽。整个手术只用了2个小时。

  迄今为止,这种手术让约三分之二的病人情况有所改善。正如老话 所说:工欲擅其事,必先利其器。

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